علاج جديد للقضاء على سرطان المبيض وسرطان القولون والمستقيم بنسبة 100%

تمكّن علاج جديد من القضاء على سرطان المبيض وسرطان القولون والمستقيم بنسبة 100% في مراحل متقدمة وخلال 6 أيام فقط عند تجربته على الفئران، ويُتوقّع البدء بالتجارب السريريّة خريف هذا العام.

يعتمد مبدأ العلاج الجديد على استخدام جرعات عالية من المركّب الطبيعي الآمن Interleukin-2 لتنشيط خلايا الدم البيضاء وتحفيزها على محاربة الخلايا السرطانية، ويكون ذلك عبر زراعة حبيبات صغيرة جدًا تشبه الخرز Beads مغلفّة بكبسولة واقية وتعمل بمثابة مصانع داخلية لإنتاج Interleukin-2 بالقرب من الورم السرطاني تحديدًا، إذ يحتوي كل منها على خلايا مُعدّلة حيويًا لتتمكّن من إنتاج جرعات محدّدة ومستمرة من Interleukin-2 مُستهدفةً الورم السرطاني إلى أن يتّم القضاء عليه نهائيًا.

رابط الدراسة: https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abm1032

تضيق القناة الشوكية: مقدمة، الأعراض، التشخيص وطرق العلاج

مقدمة

يعتبر تضيق القناة الشوكية أحد أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا خصوصًا عند كبار السن، من الممكن أن يحدث التضيق في أي منطقة من العمود الفقري ولكن تعتبر منطقة الفقرات القطنية في أسفل الظهر الأكثر تأثرًا وبالأخص الفقرات القطنية الرابعة والخامسة، تليها الفقرات القطنية الثالثة والرابعة.

يعتبر تضيق القناة الشوكية في منطقة الفقرات القطنية أكثر مسبب لإجراء جراحات العمود الفقري عند الأشخاص الذين تفوق أعمارهم 65 عامًا.

ينتج تضيق القناة الشوكية بسبب احتكاك وتضخم مفاصل الظهر التي تربط بين الفقرات، ونتيجةً لتضخم وارتخاء الأربطة بين الفقرات ممّا يؤدي الى الضغط على الأعصاب داخل القناة الشوكية وعند مخارج الأعصاب.

الأعراض

تكون الأعراض عبارة عن تشنجات وآلام/خدران في الساقين تزداد حدتها عند الوقوف لفترات طويلة أو عند السَير لمسافات معينة؛ يضطر الشخص المصاب حينها للجلوس أو الانحناء الى الأمام للتخفيف من حدة الأعراض، هذه الأعراض تكون مصحوبة -وبدرجاتٍ متفاوتة- بألم في أسفل الظهر.

قد ينتج أيضًا عن هذا التضيق إذا لم يتم التعامل معه بصورة طبية صحيحة، وفي مراحل متقدمة، مشاكل في السيطرة على البول والبراز أو ضعف في الأطراف.

التشخيص

يتم تشخيص تضيق القناة الشوكية في البداية بزيارة الطبيب المختص في جراحات العمود الفقري، حيث يقوم الطبيب المختص بالاستماع للسيرة المَرضية وإجراء الفحص السريري الدقيق الذي يشمل فحص الجهاز العصبي وفحص تروية الأطراف، من ثم يطلب الطبيب الصور الإشعاعية مثل صور الرنين المغناطيسي اللازمة لتأكيد التشخيص وليتم تحديد الخطة العلاجية بناءً على كل ما سبق.

العلاج

يمكن علاج تضيق القناة الشوكية أسفل الظهر بطرق تحفظية (غير جراحية) أو بطرق جراحية بناء على دراسة كل حالة على حِدة.

تكون العلاجات التحفظية عبارة عن علاجات دوائية فموية ويمكن أن تكون مصحوبة بالعلاج الفيزيائي، إحدى الطرق غير الجراحية هي بحقن القناة الشوكية بأدوية معينة للتخفيف من حدة الأعراض، من الممكن استخدام طريقة الحقن هذه في حالات معينة والتي لا يستطيع فيها المريض أو لا يرغب بإجراء التداخلات الجراحية.

أما بالنسبة للعلاج الجراحي فيتم عن طريق الجراحة الميكروسكوبية، ويتم من خلالها إزالة الضغط الحاصل على الأعصاب وإزالة التضيق عند مخارج الأعصاب، وهي من الجراحات الشائعة جدًا في العمود الفقري ويخرج المريض في أغلب الأحيان من المستشفى خلال 24 ساعة أو أقل.

مثال (الحالة موضّحة في الصورة المُرفقة):

صورة الرنين المغناطيسي تعود لسيدة تبلغ من العمر 65 عام والتي كانت تعاني من الأعراض السابق ذكرها. أظهرت صورة الرنين وجود تضيق شديد في القناة الشوكية بين الفقرات القطنية الثالثة/الرابعة والرابعة/الخامسة. بعد سماع السيرة المرضية من المريضة وإجراء الفحص السريري الدقيق لها تم التوافق على إجراء عملية جراحية ميكروسكوبية لإزالة الضغط عن الأعصاب وتحرير مخارج العصب، وقد غادرت المريضة المستشفى خلال أقل من 24 ساعة من العملية مع تحسن كامل في الأعراض ولله الحمد.

-----------------

كتابة: د. أحمد محمد الطراونة، أخصائي جراحة الدماغ والأعصاب والعمود الفقري

-----------------

المراجع:

1. Wu L, Cruz R. Lumbar Spinal Stenosis. 2021 Aug 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30285388.
2. Raja A, Hoang S, Patel P, Mesfin FB. Spinal Stenosis. 2021 Dec 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28723018.
3. Mazanec DJ, Podichetty VK, Hsia A. Lumbar canal stenosis: start with nonsurgical therapy. Cleve Clin J Med. 2002 Nov;69(11):909-17. doi: 10.3949/ccjm.69.11.909. PMID: 12430977.
4. Inoue G, Miyagi M, Takaso M. Surgical and nonsurgical treatments for lumbar spinal stenosis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016 Oct;26(7):695-704. doi: 10.1007/s00590-016-1818-3. Epub 2016 Jul 25. PMID: 27456169.
5. P S Ramani. Current Trends in Surgical Management of Lumbar Canal Stenosis. CBS PUBL & DIST PVT LTD I, 2018.

الدماغ: تركيبه، وظائفه وأبرز مشاكله واضطراباته

تحتضن الجمجمة الدماغ بما يحويه من تراكيب تُوصَف على أنّها الأكثر تعقيدًا في جسم الإنسان، ويتقلّد الدماغ مهام وواجباتٍ غاية في الأهمية تمكّنه من السيطرة على عديد العمليّات الحيويّة التي يحتاجها الجسم لاستدامة عمله كما ينبغي له، مثل: التنفُّس والتفكير وتنظيم درجة حرارة الجسم وغيرها من المشاعر وردود الأفعال الحسيّة التي يستوجب التحكُّم بها باستمرار.^[1][2]

ما هو الدماغ؟ وممّ يتكوّن؟

يتبع الدماغ برفقة الحبل الشوكي للجهاز العصبي المركزي، وهو عبارة عن مجموعة من الأوعية الدمويّة ومليارات الخلايا العصبيّة التي تشكّل شبكة مترابطة تمكّنها من أداء مهامها في السيطرة على جميع وظائف أعضاء الجسم على مدار الساعة.^[2][3]

تشكّل الدهون ما نسبته 60% من إجمالي وزن الدماغ الذي يُقدّر بكيلوغرام واحد، ويتكوّن الدماغ من مجموعة من الأجزاء التي يضطلّع كل منها بوظيفة معيّنة عِمادها في ذلك نوعين رئيسيين من الخلايا الدماغيّة: الخلايا العصبية والخلايا الدبقية، أمّا عن أجزاء الدماغ فهو ينقسم إلى 4 فصوص Lobes رئيسيّة وعدّة أجزاء أُخرى مُحاطَة جميعها بغشاء يتكوّن من 3 طبقات ويُعرَف بالسحايا ليشكّل حاجزًا يحمي الدماغ والحبل الشوكي.^[2][4]

حجز موعد مع دكتور دماع وأعصاب

أجزاء الدماغ ووظائفها

يتكوّن الدماغ من 3 أجزاء رئيسيّة لكلّ منها حفنة من الوظائف المهمّة:^[4][5]

• المخ Cerebrum:

يتكوّن المخ من شقّين: النِصف المخّي الأيمن والنصف المخّي الأيسر، ويُوصَف المخ على أنّه أكبر أجزاء الدماغ والمسؤول عن أكثر الوظائف حساسيّة وتعقيدًا، تُشكّل الفصوص الدماغيّة الأربعة شقّي الدماغ وهي: الجبهي، القذالي، الصدغي والجداري، يساهم كل منها بأداء مهام معيّنة ومتخصّصة جدًا عبر سلسلة معقّدة تتيح تواصلها مع بعضها أثناء ذلك.

يغلّف المخ في قشرته الخارجية مليارات الخلايا العصبية والدبقية التي تؤلّف مجتمعةً ما يُعرَف بالمادة الرمادية Grey matter، وتظهر الخلايا العصبية مترابطة بألياف إلى الداخل من القشرة الخارجيّة للمخ لتشكّل ما يُعرَف بالمادة البيضاء White matter.

يسيطر الشق المخّي الأيمن على الوظائف الحسيّة والحركيّة للجزء الأيسر من أجزاء الجسم وأطرافه، ومثل ذلك في الشق الأيسر منه. يستطيع المخ إنجاز وظائفه بإرسال الشارات العصبية المحمّلة برسائل معيّنة من خلال مسارات تنطلق عبرها لإتمام مهمّتها، من أبرز الوظائف التي يديرها ويتحكّم بها المخ: الإدراك والتفكير والتعلُّم والتذكُّر والحركة والإحساس العاطفي والمهارات اللغوية.

• المخيخ Cerebellum:

يتكوّن المخيخ من عدد هائل من الخلايا العصبية وهو يستظّل بالمخ أسفل منه يفصلهما طيّة من المادة الرماديّة التي تحيط بقشرة المخ، تُوكَل للمخيخ مهمّة ضبط النشاط الحرَكي لعضلات الجسم لا سيّما الحركات الدقيقة، إلى جانب مهمّته في السيطرة على توازن الجسم والحِفاظ على الهيئة العامة له مُمثلّة باتسّاق أطرافه (الذارعين والساقين).

• جذع الدماغ Brain stem:

ينبثق جذع الدماغ من قاع الجمجمة يتربّع أمام المخيخ ويشكّل محطة انتقالية تربط المخ والمخيخ مع الحبل الشوكي، وذلك لإيصال الرسائل العصبية المختلفة من القشرة الدماغية باتجاه مختلف أجزاء الجسم وبالعكس. يتكوّن جذع الدماغ من 3 أجزاء رئيسيّة: النخاع المستطيل Medulla oblongata والجسر Pons والدماغ الأوسط Midbrain.

يساهم جذع الدماغ في السيطرة على مجموعة من المهام التلقائيّة في الجسم، مثل: التنفس وإيقاع ضربات القلب وضغط الدم والساعة البيولوجية المتمثلّة بدورة النوم اليومية واليقظة وحاستي السمع والتذوق وحركة العيون والتعابير الوجهية والهضم ودرجات حرارة الجسم والبلع، إلى جانب الحِفاظ على توازن الجسم.

استشارة دكتور دماغ وأعصاب

فصوص الدماغ ووظائفها

تنقسم القشرة الدماغية (المادة الرمادية) إلى 4 مناطق رئيسية تسمى بالفصوص الدماغية، يمسك كل منها بزمام السيطرة على مجموعة من الوظائف الحيويّة، كالآتي:^[1][4]

• الفص الجبهي Frontal Lobe:

تشكّل المنطقة الأمامية من المخ ما يُعرَف بالفص الجبهي، وهو المسؤول عن: تنفيذ الحركات العضلية الإرادية في الجسم والتركيز والتفكير والوظائف والمهارات السلوكية والإدراكية، أيضًا يلعب الفص الجبهي دورًا مهمًا في تركيب الشخصية والمزاج لدى الأشخاص، إلى جانب مساهمته في تكوين وتطوير المهارات اللغوية والتمكين من الإحساس بالاتجاهات المختلفة والمساعدة في استدارة الرأس والعيون بناءً على ذلك.

• الفص الجداري Parietal Lobe:

يُشكّل المنطقة الوُسطى من القشرة الدماغية ويحتضن المنطقة الحسية الجسدية منها، فيستقبل الشارات السمعية، البصرية، الحركية، الحسية وذات العلاقة بالذاكرة لتخضع للمعالجة بغية تحويلها لمعلومات يمكن فهمها والتعرُّف عليها وإدراكها لدى الشخص.

• الفص القذالي Occipital Lobe:

يقَع الفص القذالي في مؤخرّة المخ في الجهة الخلفية من الرأس، يعد مركزًا لمعالجة المعلومات والشارات البصرية الواردة إليه عبر شبكية العين، وتحويلها إلى معلومات يمكن تمييزها بألوانها وأشكالها المختلفة. يتحكّم الجزء الأيمن من الفص القذالي بتفسير المعلومات الواردة إليه من الأجزاء البصرية اليُسرى، في حين يسيطر الجزء الأيسر منه على المعلومات الواردة من الأجزاء البصرية اليمنى.

• الفص الصدغي Temporal Lobe:

يمتدّ الفص الصدغي ليغطّي في جزئه الأول جانبي المخ وباطن المخ في جزئه الثاني بمحاذاة الأُذنين، يشكّل الفص الصدغي مركزًا لاستقبال ومعالجة الشارات الصوتية لتفسيرها والتمكين من فهم اللغة المسموعة.

أيضًا، يرتبط الفص الصدغي بالذاكرة اللفظية والسيطرة على المهارات اللغوية والإدراك المبني عليها وذلك لاحتوائه على تركيب يُعرَف باسم الحُصين Hippocampus.

اضطرابات ومشاكل الدماغ

يمكن أن تتسلّل مشكلة ما نتيجة اختلال جيني أو مرض وربما إصابة مباشرة تخلخل قدرة الدماغ بأجزائه المختلفة على إنجاز وظائفه الحساسة وإتمامها على أكمل وجه، تتراوح اضطرابات ومشاكل الدماغ في شدّتها بين الطفيفة إلى الشديدة أو المتوسطة، ويترافق كل منها مع أعراض قد تُنبىء بطبيعة المشكلة في الدماغ وتمكّن من تشخيصها المبكّر بإشراف اختصاصيي الدماغ والأعصاب.^[6]

من أبرز اضطرابات الدماغ ممكنة الحدوث:^[2][6]

• الإصابات المباشرة على الرأس أو في الدماغ ما يؤثّر على خلاياه وأنسجته لتتخلخل بذلك قدرتها على التواصل ونقل الشارات العصبية اللازمة لإتمام عديد المهام، مثل ارتجاج الدماغ أو السكتة الدماغية الناجمة عن جلطة دموية أو نزيف يمنع وصول الدم والأكسجين لأنسجة الدماغ وغيرها ممّا قد تتسبّب به مثل هذه الإصابات الرضحيّة في الدماغ.
• أُم الدم الوعائية (تمدد الأوعية الدموية في الدماغ): عبارة عن انتفاخ منطقة ضعيفة من شريان ما في الدماغ ما قد يتسبّب لاحقًا بتمزقه ونزفه.
• الصداع بأنواعه المختلفة، يتراوح بين الطفيف المُعتَاد وبين ما قد يُعد مؤشرًا لأمراض خطيرة تحتاج لرعاية ومراقبة.
• أورام الدماغ: يمكن أن تنشأ أورام الدماغ نتيجة نمو غير طبيعي للأنسجة بداخله فتخرج بذلك عن السيطرة وتبدأ سلسلة من المشاكل والأعراض الناجمة عن ضغط هذه الأورام على الأنسجة المحيطة بها، يمكن أن تُوصَف الأورام الدماغية على أنّها حميدة أو خبيثة (سرطانية) وتختلف الأعراض المرافقة لكل منها تِبعًا لموقع تكوّنها في الدماغ وحجمها أيضًا، يمكن أن تظهر الأورام السرطانية في الدماغ بعد انتقالها من عضو آخر سبقت إصابته في الجسم.
• الرُعاش "باركنسون": ينجُم عن تلف الخلايا العصبية واضمحلالها شيئًا فشيئًا ما يؤثّر على الحركة فتظهر أُولى العلامات المُمثلّة برعشة اليدين.
• التهاب الدماغ: غالبًا ما تتسبّب العدوى الفيروسية بالتهاب أنسجة الدماغ مُسببًا مجموعة من الأعراض المزعجة.
• ألزهايمر: هو من أكثر أنواع الخرَف شيوعًا وينجُم عن موت واضمحلال الخلايا العصبية في جزء من الدماغ، فتتعطّل بذلك الذاكرة ومركز التفكير تدريجيًا مع التقدُّم في العمر.
• الاضطرابات النفسية مثل الفُصام العقلي والاضطراب ثنائي القطب والقلق والاكتئاب.
• الصرع: على الرغم من عدم إمكانيّة تحديد سبب الإصابة بنوبات الصرع لدى غالبيّة الحالات، إلّا أنّه من الممكن أن تنجُم عن أسبابٍ مختلفة مثل السكتات الدماغية وربما نتيجة تلقّي إصابة مباشرة على الدماغ.

مقالات ذات صِلة

• فحوصات جديدة تُسهّل مَهمّة الكشف عن مرض ألزهايمر بواسطة عينات دم وقبل 20 عامًا من ظهور الأعراض
• ألم الشقيقة يفتِك بمليار شخص حول العالم ويُعرقِل قدرتهم على العمل والتركيز
• الوقاية من التهاب السحايا بقطرة أنف! ابتكارٌ جديد (2021) لباحثين في علم المناعة والأمراض المُعديّة

المراجع

1. Cherry K. (2021). The parts of the brain. Verywellmind. Retrieved 22 February, 2022 from https://www.verywellmind.com/the-anatomy-of-the-brain-2794895
2. Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Brain anatomy and how the brain works. Retrieved 22 February, 2022 from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anatomy-of-the-brain
3. Hoffman M. (2021). Picture of the brain. WebMD. Retrieved 22 February, 2022 from https://www.webmd.com/brain/picture-of-the-brain
4. American Association of Neurologic Surgeons. (n.d.). Anatomy of the brain. Retrieved 22 February, 2022 from https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Anatomy-of-the-Brain
5. Guy-Evans O. (20201). Anatomy of the brain. Simply Psychology. Retrieved 22 February, 2022 from https://www.simplypsychology.org/Anatomy-of-the-Brain.html
6. Reed-Guy L. (2018). Brain disorders. Healthline. Retrieved 22 February, 2022 from https://www.healthline.com/health/brain-disorders

إكزيما الأطفال: أسبابها أعراضها وكيفية علاجها

يعاني العديد من الأطفال من التهابات جلدية تظهر على شكل حساسيّة متمثلة ببقع جافّة تثير الحكّة يميل لونها للأحمر، يُعد التهاب الجلد التأتبي أحد أشهر أنواع إكزيما الأطفال المنتشرة.

ما هي الإكزيما؟

تُعرّف الإكزيما Eczema على أنّها حالة تصيب الجلد لأسبابٍ غير واضحة مُسبّبةً أعراض مزعجة أبرزها الحكّة الشديدة التي قد تسبّب خدش الجلد، لتتفاقم بعضها الحالة أكثر وتتيح الفرصة لتعرُّض هذه الخدوش للالتهابات المختلفة، لكنّها غير مُعدية ولا يمكن أن تنتقل من شخص لآخر كما قد يعتقد البعض.

تنتشر الإكزيما عند الأطفال وتظهر على شكل بقع جافّة مُتهيّجة تُعرَف لدى الكثيرين على أنّها التهاب الجلد التأتبّي Atopic dermatitis، إلّا أّنّه ليس إلّا أحَد أنواع الإكزيما الأكثر شيوعًا بين الأنواع الأُخرى.

يقتصر علاج الإكزيما على استخدام بعض المراهم والمستحضرات الموضعيّة على الجلد بهدف تخفيف التهيُّج والحكّة فقط؛ إذ لا تتوافر حتى الآن علاجات تامّة للقضاء على الإكزيما.^[1][2]

أسباب الإكزيما عند الأطفال

تعدّ أسباب إصابة بعض الأطفال بالإكزيما دون غيرهم غير محدّدة على وجه الدقّة حتى الآن، لكن يميل بعض الاختصاصيين إلى تفسير حالات إكزيما الأطفال على أنّها قد تظهر نتيجة تأثير مجموعة من العوامل الجينيّة وتلك البيئيّة، فترتفع فُرَص الإصابة بالإكزيما لدى الأطفال ممّن لديهم تاريخ عائلي بإصابة أحَد المقرّبين بالتهاب الجلد التأتبّي، أيضًا يرتفع خطر الإصابة بالإكزيما لدى بعض الأطفال في حال إصابة أحد أفراد العائلة إمّا بحمّى القش (الكلأ) أو الربو، من الممكن أيضًا أن يعاني بعض الأطفال المُصابون بالإكزيما من الربو أو حمّى الكلأ.^[3][4]

تختلف الاستجابة المناعيّة للأجسام بين طفلٍ وآخر لدى مقاومتها لمُسبّبات الحساسية الجلدية المختلفة، ففي حين تتسبّب الحرارة والجفاف بتهيُّج الجلد لدى بعض الأطفال، فإنّ البعض الآخر يُظهِر ردّ فعلٍ تحسُّسي تجاه حبوب اللقاح أو الغبار ، أو ربمّا تلعب مواد التنظيف أو العدوى الفيروسيّة أو عدم احتمال أصنافٍ من الطعام دورًا في تهيُّج الإكزيما. ^[1][4]

استشارة دكتور جلدية وتناسلية

أعراض الإكزيما عند الأطفال

يختلف ظهور الإكزيما عند الأطفال وفقًا للفئة العمريّة التي يصنّفون ضمنها، ففي حين تغزو الإكزيما باطن الركبة والكوعين لدى الأطفال ممّن تفوق أعمارهم العامين، فإنّ الوجه وفروة الرأس يتأثرّان غالبًا بالإكزيما لدى الأطفال الرضّع دون العامين.

تمتاز الإكزيما لدى الأطفال بظهور بقع حمراء جافّة ومتقشرّة، يمكن أن تصبح داكنة وأكثر سُمكًا إذا ما ترافقت مع حكّة شديدة استمرّت لأسابيع أو أشهر، وذلك نتيجة خدش الجلد المتواصل ما قد يتسبّب أيضًا بتقرحات وبثور وسوائل يصرّفها الجلد بعد إصابته بالعدوى. ^[5][6]

علاج الإكزيما عند الأطفال

ترتكز علاجات الإكزيما المتوافرة على العناية الجيدة بالجلد لدى الأطفال المُصابين واستخدام بعض الأدوية التي تستهدف تخفيف الأعراض المصاحبة مثل الحكّة والتهيُّج، وذلك بعد التشخيص والتوصية المباشرة من طبيب الجلدية المختّص بمثل هذه الحالات.

يُوصَى باتبّاع مجموعة من الإجراءات التي من شأنها أن تقلّل من حدّة الحكّة وتساعد الطفل على النوم دون أن توقظه نوبات الحكّة الجلديّة المزعجة، من أبرز الإجراءات والنصائح لتخفيف الإكزيما والحدّ من تهيّجها لدى الأطفال:^[2][6]

• الاستحمام بالماء الدافىء لمدّة 10 دقائق كحد أقصى كل يوم -أو يومًا بعد يوم- يساهم في ترطيب الجلد الجاف لدى الطفل وتخفيف الحكّة والتهيّج، يُنصَح بتجنُّب فرك الجلد أو استخدام المنظفّات بأنواعها، خصوصًا تلك التي تحتوي على مواد عِطريّة، يلي الاستحمام استخدام مرطّب يُوضَع على الجلد لحثّه على الاحتفاظ برطوبته قدر المُستطاع.
• الالتزام باستخدام المراهم الموضعيّة وفقًا لتعليمات الطبيب، منها الستيرويديّة (المنشّطة) وغير الستيرويدية.
• الحرص على أن يرتدي الطفل ثيابًا قطنية نظيفة على أن تُغسَل بمساحيق غير عطريّة أيضًا.
• تخفيف الحكّة إمّا بتناول مضادات الهيستامين أو مساعدة الطفل بالتوقُّف عن الاستجابة للحكّة لتخفيف فرص خدش الجلد وما ينجم عنه من مضاعفات، يمكن أن يساهم ارتداء القفازات القطنيّة بتخفيض فرص حدوث ذلك.

مؤخرًا، تمكّنت بعض الأبحاث من التوصُّل لعقاقير جديدة بغرض علاج الحالات الطفيفة إلى الشديدة من الإكزيما عند الأطفال تُعرَف باسم "العلاجات البيولوجية"، وهي عبارة عن أدوية تستهدف أجزاء من الجهاز المناعي المسؤول عن تهيُّج الجلد.

مقالات ذات صِلة

• الشرى (حساسية الجلد): ما هي الأسباب، الأعراض والعلاج
• سعفة القدم (القدم الرياضي)
• الصدفية: أسبابها وعلاجها

المراجع

1. Ben-Joseph E. (2019). Eczema (atopic dermatitis). Kids Health. Retrieved February 17, 2022 from https://kidshealth.org/en/parents/eczema-atopic-dermatitis.html
2. Stein S. and Maguiness S. (2021). How to treat & control eczema rashes in children. Healthy Children. Retrieved February 17, 2022 from https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/How-to-Treat-and-Control-Eczema-Rashes-in-Children.aspx
3. National Eczema Association. (n.d.). Understanding eczema in children. Retrieved February 17, 2022 from https://nationaleczema.org/eczema/children/
4. The Royal Children’s Hospital Melbourne. (2018). Eczema. Retrieved February 17, 2022 from https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Eczema/
5. Sleight K. (2021). What to know about eczema in children? Medical News Today. Retrieved February 17, 2022 from https://www.medicalnewstoday.com/articles/eczema-in-children
6. Cincinnati Children’s. (2021). Eczema. Retrieved February 17, 2022 from https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/eczema

سعفة القدم (القدم الرياضي)

تتسبّب سعفة القدم أو ما يُشاع تسميتها بالقدم الرياضي Athlete’s foot بمشاكل جلدية مصحوبة بأعراض مزعجة أحيانًا، يمكن أن تكون عدوى سعفة القدم طفيفة إلى متوسطة وبقليلٍ من الرعاية يمكن تجنب المضاعفات ممكنة الحدوث والتخلص منها خلال فترة قصيرة.

القدم الرياضي

يعد الرياضيين أكثر المؤهلين لالتقاط الفطريات الجلدية لدى ممارستهم لأنواع الرياضات المختلفة بأقدام عارية تسهّل استعمار الفطريات لها، إلّا أنّها لا تقتصر على فئة الرياضيين وتتخطّاها لتصيب العديد من الأشخاص ضمن فئات عمريّة مختلفة.

تتخّذ الفطريات الجلدية -حال تشبثها في القدم- من الطيّات الجلدية بين الأصابع مركزًا تنطلق منه لبقيّة أجزاء القدم كالأظافر وباطن القدم، مسببّةً عدوى قد تتطلّب استشارة طبيب الجلدية لاختيار العلاج الأنسب.

تُنسَب مشكلة القدم الرياضي للفطريات الجلدية Dermatophytes، وهي أحد أنواع الفطريات التي تنمو في الأماكن الرطبة والدافئة وتستغل ديمومة هذه الظروف لتواصل نموّها، وربما تتمكّن من توسيع انتشارها أيضًا.^[1][2]

أفضل دكتور جلدية في جدة

أعراض سعفة القدم

تصِل نسبة الإصابة بسعفة القدم إلى 10% تقريبًا،^[3] وتترافق معظم الحالات مع عدد من الأعراض التي تكشف الإصابة بهذه المشكلة، من أعراض القدم الرياضي:^[2][4]

• شعور بالنخز أو اللسع مصحوب بحكّة بين الأصابع في القدم المُصابة.
• جفاف الجلد على جانبي القدم وفي باطنها أيضًا.
• يمكن أن تتطوّر بعض الحالات لتصل الفطريات حتى الأظافر فيتغير لونها وتغدو سميكة بعض الشيء.
• تكوُّن قشور وتقرُّحات بين أصابع القدم خصوصًا بين الإصبع الصغير والآخر بجواره، وفي باطن القدم كذلك.
• إمكانيّة انتشار بثور متوسطة الحجم في الجزء الداخلي للقدم يصاحبها حكّة مزعجة.

علاج سعفة القدم

تحتاج سعفة القدم للعناية والمواظبة على العلاج الموصوف للتخلص منها دون إعطائها الفرصة للعودة مرة أُخرى، إذ إنّ مشكلة القدم الرياضي نادرًا ما تزول من تلقاء من نفسها، إنمّا تحتاج للالتزام بالأدوية وفقًا لجرعات محدّدة ولفترات زمنيّة قد تطول أحيانًا لضمان القضاء عليها.

تعد مضادات الفطريات الموضعية بأشكالها المختلفة أو التي تُؤخذ عبر الفم أبرز العلاجات التي تستهدف سعفة القدم، يُضاف إليها بعض المستحضرات الموضعية التي تخفّف من تعرّق القدمين كالمساحيق والبخّاخات وغيرها ممّا يُضعِف فرص نمو الفطريات، وذلك عبر تخفيض معدلات الرطوبة المُحتملَة بين أصابع القدمين.^[5][6]

الوقاية من سعفة القدم

يمكن تجنُّب الإصابة بسعفة القدم باتبّاع حفنة من النصائح الوقائيّة، أبرزها:^[6][7]

• الحِفاظ على النظافة الشخصيّة؛ يساعد على محاصرة العدوى والإبقاء عليها في منطقة محدّدة دون انتشارها.
• تجفيف القدم جيدًا بعد غسلها، خصوصًا بين الأصابع، والحرص على ارتداء الجوارب بعد التحقُّق من التجفيف الجيد للقدمين.
• ارتداء جوارب مصنوعة من القطن لامتصاص العرق وتجنُّب خلق بيئة رطبة قد تمكّن الفطريات الجلديّة من النمو.
• الحرص على غسل المناشف والجوارب المستخدمَة بالماء الساخن لضمان تنظيفها وتعقيمها جيدًا.
• المواظبة على غسل القدمين وتخليل الماء بين الأصابع باستخدام صابون معقّم ومضاد للجراثيم.
• ارتداء أحذية تمكّن من تهوية القدم والإبقاء عليها جافّة.
• تجنُّب ارتداء الأحذية الضيقة أو المصنوعة من ألياف صناعيّة لفترات طويلة.
• تهوية القدم وتعريضها للهواء باستمرار، قدر المُستطاع.
• تجنب ارتداء جوارب وأحذية الآخرين أو استخدام مناشفهم، والالتزام بالاستخدام الشخصي الفردي لأيّ منها.
• السيطرة على التعرُّق الشديد.
• تجنُّب المشي بدون حذاء في الأماكن العامة أو الغرف المشتركة في النوادي الرياضيّة.
• تنظيف الحذاء جيدًا من الداخل باستخدام المطهّرات.

مقالات ذات صِلة

• الشرى (حساسيّة الجلد): ما هي الأسباب، الأعراض والعلاج؟
• الصدفية: أسبابها وعلاجها
• علاج حب الشباب، وما هي أسبابه وأنواعه

المراجع

1. Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M. Diagnosis and management of tinea infections. Am Fam Physician. 2014 Nov 15;90(10):702-10. Retrieved from https://www.aafp.org/afp/2014/1115/p702.html
2. Athlete’s foot. (2019). Retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/health/athletes-foot#_noHeaderPrefixedContent
3. Nigam P. and Saleh D. (2021). Tinea pedis [Ebrary version]. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470421/
4. Stewart T. (2018). Tinea pedis. Retrieved from DermNet: https://dermnetnz.org/topics/tinea-pedis
5. Aaron D. (2021). Tinea pedis (athlete’s foot). Retrieved from: https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/tinea-pedis-athlete-s-foot
6. Athlete’s foot (tinea pedis). (2021). Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22139-athletes-foot-tinea-pedis#prevention
7. Tinea. (2021). Retrieved from Health direct: https://www.healthdirect.gov.au/tinea#prevented

صمامات القلب: تركيبها، طريقة عملها ومشاكلها

يشكّل القلب أحَد أهم العضلات في جسم الإنسان؛ تعطيه وظيفته في ضخ الدم والحفاظ على تدفق الدورة الدمويّة أهمية بالغة لكل أعضاء وخلايا الجسم، يتكون القلب من 4 حجرات: الأُذين الأيمن والأُذين الأيسر (الحجرات العلوية)، البطين الأيمن والبطين الأيسر (الحجرات السفلية)، ينتقل الدم خلال هذه الحجرات عبر 4 صمامات تسمح بمرور الدم باتجاه واحد فقط.

ما هي صمامات القلب؟

تنقسم صمامات القلب إلى 4 أنواع رئيسيّة: الصمام الأبهري (الأورطي)، الصمام ثلاثي الشرفات، الصمام الرئوي والصمام التاجي (المترالي)، تتكوّن جميعها من شُرفاتٍ ثلاث باستثناء الصمام التاجي المكوّن من شُرفتين، وتُعرّف هذه الشُرفات على أنّها أنسجة قوية تسُد المعبر بين حجرات القلب أو بين الحجرات والشرايين (الرئوي والأبهري) لإجبار الدم على التدفق باتجاه واحد فقط؛ تُفتَح هذه الصمامات شرفاتها وتُغلقها أثناء انقباض وانبساط عضلة القلب ضمن دورة محدّدة. تتمركز الصمامات في القلب وبين الحجرات كالآتي:

• الصمام التاجي (المترالي): يقع بين الأُذين الأيسر والبطين الأيسر، يسمح بتدفق الدم من الأُذين الأيسر أثناء انقباضه باتجاه واحد نحو البطين الأيسر.
• الصمام الأبهري (الأورطي): يقع بين البطين الأيسر والشريان الأبهر (الأورطى)، يفتح شرفاته ليتدفق الدم من البطين الأيسر للشريان الأبهر ويمنعه من التدفق بالعكس.
• الصمام ثلاثي الشرفات: يقع بين الأُذين الأيمن والبطين الأيمن، يفتح شرفاته الثلاث ليتدفق الدم من الأُذين الأيمن أثناء انقباضه باتجاه واحد نحو البطين الأيمن.
• الصمام الرئوي: يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، يتدفق الدم عبره من البطين الأيمن باتجاه الشريان الرئوي الذي يأخذه للرئتين، ولا يسمح بالتدفق العكسي للدم.

استشارة دكتور قلب في الاردن

وظيفة صمامات القلب

تعمل الصمامات الأربعة في القلب في حركة مستمرة دون توقُّف، لتضمن سريان الدورة الدموية في الجسم وتوجيهها كما يجب أن تكون بدفعٍ من القلب، يمكن تلخيص عمل صمامات القلب في دورتها المستمرة من خلال الآتية:

• انقباض الأُذين الأيمن والأُذين الأيسر: ينجم عن ذلك ضخ الدم نحو البُطينين عبر الصمامات بينهما، فيمر الدم -غير المؤكسج أو قليل الأكسجين- من الأُذين الأيمن إلى البطين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشُرفات ويمر الدم -المؤكسج أو الغني بالأكسجين- من الأُذين الأيسر إلى البطين الأيسر عبر الصمام التاجي، عند امتلاء كل من البطينين تُغلّق الصمامات (ثلاثي الشرفات والتاجي) لمنع تدفق الدم العكسي نحو الأُذينين.
• انقباض البطين الأيمن والبطين الأيسر: ينجم عن ذلك ضخ الدم نحو الأوعية الدموية المَعنية عبر الصمامات بينهما، فيتدفق الدم غير المؤكسج من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي عبر الصمام الرئوي في طريقه باتجاه الرئتين، أمّا البطين الأيسر فيضخ الدم المؤكسج باتجاه الشريان الأبهر (الأورطى) عبر الصمام الأورطي لنقله عبر أفرع الشرايين لتحصل خلايا وأنسجة الجسم على حاجتها من الدم الغني بالأكسجين، حال انبساط البطينين تُغلّق الصمامات (الأبهري والرئوي) وتُفتح الصمامات الأُخرى ليتدفق الدم من الأُذينين للبطينين وهكذا، تستمر هذه العملية مع انقباض وانبساط الحجرات الأربعة بما يضمن إيصال الدم لخلايا الجسم دون انقطاع.

مشاكل صمامات القلب

يمكن أن تتعرّض صمامات القلب لاختلالاتٍ تمنعها من أداء وظائفها كما يجب وتحُد من قدرتها في الحفاظ على تدفق الدم في الاتجاهات المطلوبة فقط، تتسبّب مثل هذه المشكلات -حال استمرارها- في أيّ من صمامات القلب بعواقب صحيّة تؤثّر على أداء الأعمال والنشاطات المختلفة التي اعتاد المريض على إنجازها، لكن التشخيص المبكر لأيّ اختلال في صمامات القلب أو أحدها وإجراء اللازم سواءً بتغيير الصمام أو إصلاحه يمكّن المريض من استعادة عافيته بإعادة الدورة الدموية لمسارها الصحيح مدفوعةً بقوة ضخ القلب اللازمة.

من أكثر مشاكل صمامات القلب شيوعًا:

• ارتجاع الصمامات: تنجُم هذه الحالة عن مشكلة في الصمام -أو الصمامات- تمنعها من إحكام إغلاقها بعد تدفق الدم عبرها، ليتسبّب ذلك بتسرب الدم في الاتجاه المُعاكس فارضًا جهدًا مضاعفًا على القلب لدفع الدم الفائض الذي عاد أدراجه خطأً عبر الصمام التالف.
• تضيُّق الصمامات: قد تتعرّض الأنسجة المكوّنة للصمامات لاختلال يحُد من قدرتها على تمرير كمية الدم المناسبة، فتضيق بسبب تيبسها أو ربما لا تُفتَح كما ينبغي.

تتراوح حالات تضيق الصمامات بين الطفيفة إلى الشديدة، ففي حين يكون التضيق بسيطًا ويسمح بمرور الدم فإنّ القدرة الوظيفيّة للقلب تستطيع اجتياز هذا الاختلال ومواصلة العمل لإيصال الدم لمختلف أجزاء الجسم، لكن بعض الحالات يمكن أن تتفاقم شيئًا فشيئًا إذا ما أُهمِلَت لتستدعي التدخل الطبي تجنبًا لأيّ مضاعفات المحتلمَة، إذ إنّ تضيُّق الصمامات يرفع مقدار الجهد المطلوب من القلب لدفع الدم عبر الصمام -أو الصمامات- التالفة، ما يؤثّر على عضلة القلب وبقيّة أنحاء الجسم التي تبدأ تعاني من نقص التروية الدمويّة.

مقالات ذات صِلة

• التهاب عضلة القلب: مدى خطورته والعلاج الأنسب
• الشاي الأخضر، القهوة وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية، ما العلاقة بينهم؟! وهلي هي مُثبتة علميًا؟
• كوفيد-19 قد يمتّد ليؤثر على القلب أيضًا

المراجع

1. Heart valves, anatomy and function. (n.d.). Retrieved from Columbia doctors: https://www.columbiadoctors.org/treatments-conditions/heart-valves-anatomy-and-function
2. Heart valve disease. (2019)-a. Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17639-what-you-need-to-know-heart-valve-disease
3. Anatomy and function of the heart valves. (n.d.). Retrieved from University of Rochester: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P03059
4. Roles of your four heart valves. (2020). Retrieved from Heart: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/about-heart-valves/roles-of-your-four-heart-valves
5. Heart valves. (2018)-b. Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/17067-heart-valves

التغذية الصحية: نصائح وتوصيات لاتبّاع نظام غذائي صحي متوازن

تمثّل التغذية السليمة أساسًا ينبغي الاعتماد عليه للحصول على العناصر الغذائيّة اللازمة لبناء خلايا الجسم، والتزوُّد بالطاقة الضروريّة لأداء الأعمال والنشاطات المختلفة. لكن، يُشكّل الالتزام بتناول غذاء متوازن عبئًا يُصعّب على الكثيرين الانخراط بنظام غذائي صحّي طويل الأمَد، ويرجع ذلك إلى كثرة النصائح التغذويّة التي باتت تعجُّ بها المواقع المُتخصّصة، إلى جانب اختلاف آراء كثير من الاختصاصيين حول أغذية معيّنة وفوائدها للجسم.

التغذية الصحية: أُسُسها بسيطة

وسط الزِحام الذي شتّت العديد من الأشخاص الراغبين بالالتزام ببرنامج غذائي متوازن، يؤكّد الخبراء على أنّ التغذية الصحيّة ليست إلّا مجموعة من النصائح العامّة المبنيّة على الدراسات والأبحاث الموثقّة، والتي تتلخّص جوهريًّا باستبدال الأطعمة المُصنّعة بأُخرى طبيعيّة قدر الإمكان، إلى جانب عدد من التوصيات الأُخرى التي تساهم في تحسين النظام الغذائي وما يتضمنّه من عادات غذائيّة سلبيّة.

أهم النصائح للالتزام بنظام غذائي صحي متوازن

يوصي الخبراء بمجموعة من النصائح التي تسهّل الانتقال نحو الغذاء الصحّي دون الانغماس بتعقيد التعليمات وما تشملها من حرمان طويل الأمَد يُصعّب على النَفس الالتزام، وتشمل النصائح المُوصَى بها لاتبّاع نظام صحّي مُكوّن من غذاء متوازن:

• الاعتدال في تناول وجبة الطعام وتجنُّب التخمة، إذ غالبًا ما يُوصَى بالتوقُّف عن تناول الطعام قبل الوصول لشعور الشبَع.
• الانتقال التدريجي للغذاء الصحي يساعد على الالتزام به فترةً أطول؛ إذ إنّ استبدال جميع أصناف الطعام المُحبّبة مرة واحدة يرهق النفس ويصعّب المهمّة، بينما الاستبدال التدريجي أو تقليل كميّة هذه الأطعمة شيئًا فشيئًا يسهّل تغيير العادات الغذائيّة السيئة والاستمتاع بهذا الانتقال حال رؤية النتائج الإيجابيّة على التفكير والمزاج.
• تناول أصناف الطعام الصحيّة المختلفة وتجنُّب الاعتماد على صنف محدّد؛ يساهم في الحصول على العناصر الغذائيّة المتنوّعة التي يحتاجها الجسم من مصادرها الشتّى.
• تناول الطعام ببطء يساهم في تقليل كميّات الطعام التي يتناولها الشخص على الوجبة الواحدة؛ سبق وأن أثبتت الدراسات مدى نجاح هذه العادة في خسارة الوزن، إذ يُشار إلى أنّ الدماغ يحتاج إلى ما يُقارب 20 دقيقة لاستقبال الرسائل الهرمونيّة المسيطرة على الشهيّة والشبَع، لِذا فإنّ الوتيرة البطيئة في تناول الطعام تقلّل الحاجة لتناوله خلال الوجبة الواحدة فتقِل بذلك السعرات الحراريّة التي يكتسبها الشخص.
• المواظبة على شُرب الماء بكميّات كافية خلال اليوم، إذ يساهم الماء على استمراريّة تنظيف الجسم من السموم التي قد تتراكم فيه، كما أشارت بعض الدراسات إلى أنّ الماء يرفع من معدل حرق السعرات الحراريّة ما يساهم في تخفيض الوزن.
• إضافة الخضراوات والفواكه لوجبات الطعام اليوميّة، فهي غنيّة بالألياف، المعادن، الفيتامينات ومضادّات الأكسدة، إلى جانب انخفاض نسبة السعرات الحراريّة التي تحتويها.
• الاعتماد على الطعام المُعدّ في المنزل عِوضًا عن الأطعمة الجاهزة، ما من شأنه المساعدة في تجنُّب الكثير من المشاكل الصحيّة التي قد تسبّبها الأصناف الجاهزة من الطعام مثل النُفاخ وغيره، إضافة إلى تقليل معدل ما يدخل الجَوف من مواد مُصنّعة كالسكريات والدهون غير الصحيّة.
• تغيير بعض عادات طهي الطعام غير الصحيّة، مثل: القلي والشواء؛ بحسب الأبحاث تنتج عن طرق الطهي هذه بعض المركبّات السامّة مصحوبة بآثار صحيّة سلبيّة، لِذا يُنصَح بطهي الطعام إمّا بالسَلق، التحميص، التسبيك (الطهي في مَغلي السائل) أو الإنضاج البطيء للطعام وغيرها من الطرق التي لا تترافق مع تكوُّن مركبّات ذات سميّة.
• الحرص على استبدال أصناف الطعام غير الصحيّة المُعتادَة بأُخرى صحيّة، وتجنُّب إلغاء الأطعمة دون تعويضها ببدائل مناسبة.
• تجنُّب المشروبات المُحلّاة لِما تحتويه من نسبة عالية من السكر ومردوده السلبي على الصحة.

استشارة مع اخصائية تغذية

أصناف طعام غير صحيّة يُفضل تجنبها

يمكن أن تشكّل الأصناف المتعدّدة التي تفيض بها أرفُف المحال التجاريّة إرباكًا للراغبين بشراء حاجيّاتهم الغذائيّة، لا سيّما أولئك الذي عقدوا النيّة على الالتزام بنظام غذائي صحّي، ولأنّ الأصناف لا حصر لها ولا يمكن تصنيفها كلها، يمكن الاعتماد على قواعد عامّة يستعين بها أيًّا كان قبل انتقائه لِما سيقدّمه لمعدته حتى يتجنّب الكثير من الأمراض التي قد تنجُم عن الاعتماد المُفرط على بعض الأصناف السيئة كأمراض القلب، أنواع من السرطان والسكري النوع الثاني.

تاليًا أكثر أصناف الطعام غير الصحيّة والتي ينادي خبراء الصحة والتغذية بضرورة تجنبها:

• المأكولات التي خضعت لكثيرٍ من المعالجة أثناء إعدادها: تمثّل الوجبات الجاهزة أو السريعة أبرز الأمثلة على هذا النوع؛ يشير الخبراء إلى أنّ مثل هذه الوجبات فقيرة بالعناصر الغذائيّة كالفيتامينات والمعادن كما أنّ السعرات الحراريّة التي تحويها لا تُسمِن ولا تُغني من جوع، إنمّا تُوصَف على أنّها مملوءة بالسعرات الفارغة التي تساهم برفع مستوى السكر في الدم دون أن تُمِدّ الجسم بحاجته من العناصر الغذائيّة أو الألياف.
• المخبوزات المُحلّاة: لِما تحتويه من دهون غير صحيّة، سكر وكربوهيدرات مُصنعّة قد تتسبّب بأمراض القلب نتيجة قدرتها على رفع مستوى الدهون الثلاثيّة.
• العصائر بأنواعها والمشروبات الغازيّة، فهي تحتوي على نسبة عالية من السكر دون أن تمدّ الجسم بأي عنصر غذائي، ما قد يتسبّب بزيادة الوزن إلى جانب عدد من المشاكل الصحيّة الأُخرى.
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأملاح (الصوديوم)، مثل: اللحوم المُصنعّة (كالسجَق وغيرها).
• الكربوهيدرات البيضاء، مثل: الخبز، الأرز الأبيض و"المعكرونة" Pasta، يرجع سبب التوصيات بتجنُّب الكربوهيدرات البيضاء قدر الإمكان إلى أنّها تتحول إلى سكريات حال هضمها ما يرفع معدل تخزينها في الجسم على هيئة دهون مُسبّبةً عديد المشاكل الصحيّة أبرزها مشاكل القلب وارتفاع مستوى السكر.
• المَقليات، مثل: البطاطا المقليّة، الدجاج المَقلي ورقائق البطاطا "الشيبس"؛ تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحراريّة والأملاح التي ترتبط مع أمراض القلب.

مقالات ذات صِلة

• الأطعمة عالية الدهون والسكريات تُخلخل وظائف الخلايا المناعيّة في الأمعاء مُسبّبةً مشاكل هضميّة مزمنة،،، علماء يُحذرون
• 10 فوائد مُذهلة للبروكلي تجعلها صِنفًا أساسيًا على موائدنا
• نظام الكيتو، ما هو؟ وما هي فوائده؟

المراجع

1. Foods that are bad for your heart. (2021). Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/heart-disease/ss/slideshow-foods-bad-heart
2. Which foods don’t belong in a healthy diet? (2016). Retrieved from Harvard Health Publishing: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/which-foods-dont-belong-in-a-healthy-diet
3. Unhealthy foods. (n.d.). Retrieved from Heart: https://www.heart.org/en/healthy-living/go-red-get-fit/unhealthy-foods
4. Gunnars K. (2019)-a. 50 foods that are super healthy, retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/nutrition/50-super-healthy-foods#meat
5. Top 10 foods for health. (n.d.). Retrieved from UCSF Health: https://www.ucsfhealth.org/education/top-ten-foods-for-health
6. Novakovic A. (2020). What are the most healthful foods? retrieved from Medical News Today: https://www.medicalnewstoday.com/articles/245259
7. Quick facts on a healthy, balanced diet. (n.d.). Retrieved from British Nutrition Foundation: https://www.nutrition.org.uk/healthy-sustainable-diets/healthy-and-sustainable-diets/a-healthy-balanced-diet/
8. Robinson L., Segal R. and Segal R. (2021). Healthy eating, retrieved from Help Guide: https://www.helpguide.org/articles/healthy-eating/healthy-eating.htm
9. Bjarnadottir A. (2022)-b. 25 simple tips to make your diet healthier, retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/nutrition/healthy-eating-tips#TOC_TITLE_HDR_4

علاج الفطريات في المهبل

تنتشر الالتهابات المهبليّة بين النساء لأسبابٍ مختلفة، إضافة إلى أنّها غالبًا ما تترافق مع أعراض تُدلّل على وجود خللٍ في المهبل يستدعي العلاج، تُنسَب الالتهابات المهبليّة إلى البكتيريا والفطريات تحديدًا، وفي حين تصِل نسبة الإصابة بالفطريات المهبليّة بين النساء حتى 25%، فإنّ الالتهابات المهبليّة البكتيريّة تفوقها لتتراوح بين 40% إلى ما يُقارب 50%.

تتسبّب الفطريات المعروفة باسم Candida بالتهابات المهبل أو ما يُعرَف طبيًّا بداء المُبيّضات Candidiasis، وهي أحد أنواع الخمائر في مملكة الفطريات الكبيرة. تتواجد الخمائر في المهبل طبيعيًّا برفقة كائنات أُخرى تتولّى مهام مختلفة تتناسب مع مكان وجودها، لكن عند اختلال البيئة المهبليّة لأيّ سببٍ كان وتكاثر أحَد هذه الكائنات على حساب الأُخرى بأعداد تفوق الطبيعيّ تتولّد مشكلة يصاحبها أعراض مزعجة تتطلّب العلاج أحيانًا.

أسباب الفطريات في المهبل

ترجع مشكلة الفطريات في المهبل لعديد العوامل التي تساهم في غزو المهبل من الخمائر المُسبّبة للالتهابات، لعلّ أبرزها:

• الحمل، الدورة الشهريّة وانقطاع الطّمث؛ التغيُّرات الهرمونيّة خلال هذه الفترات تلعب دورًا في خلخلة التوازن الداخلي للمهبل ما قد يهيِّىء الفرصة لنمو الفطريات لتفوق الحدّ الطبيعي.
• تناول المضادّات الحيويّة: إذ إنّها تؤثّر سلبًا على نموّ البكتيريا النافعة في المهبل، ما يتيح الفرصة لنمو الفطريات مسبّبةً الالتهابات.
• ضعف الجهاز المناعي يسهّل استعمار الفطريات المهبليّة بأعداد كبيرة يصعُب السيطرة عليها.
• ارتفاع مستويات الجلوكوز المستمرّة لدى مرضى السكري يحفّز نمو الفطريات في المهبل بتهيئته بيئةً ملائمة لها.
• استعمال الأدوات أو المستحضرات الصيدلانيّة المُعدّة لتنظيف المهبل، كالغسولات المهبليّة التي تساهم في خلخلة التوازن الطبيعي بين أنواع الكائنات الدقيقة الموجودة داخل المهبل.

استشارة دكتور نسائية وتوليد

أعراض الفطريات في المهبل

تستدلّ الكثير من النساء على إصابتهُنّ بالفطريات المهبليّة عبر مجموعة من الأعراض التي ترافق هذا النوع من العدوى، أكثرها شيوعًا:

• إفرازات مهبليّة بيضاء سميكة.
• حكّة في المنطقة التناسليّة تحديدًا حول فتحتي الفَرج والمهبل.
• شعور يشبه اللّذع حول فتحة المهبل أو عند التبوُّل.
• شقوق وتقرُّحات حول الفَرج والمهبل في الحالات الشديدة التي تتفاقم فيها العدوى دون علاج.
• تورُّم واحمرار المهبل.

علاج الفطريات في المهبل

لدى تشخيص الإصابة بفطريات المهبل بإشراف اختصاصي النسائيّة والتوليد تُوصَف الأدوية المناسبة اعتمادًا على نوع الخمائر التي تغزو المهبل، إلى جانب عوامل أُخرى يتحدّد على أساسها العلاج وتختلف بين الحالات، غالبًا ما تتمركز العلاجات بين الفمويّة أو الموضعيّة.

تُعدّ مضادّات الفطريات أبرز العلاجات المُستخدَمة بُغية التخلُّص من داء المبيّضات المهبلي، يُشَار إلى أنّ المراهم والتحاميل المهبليّة هي أكثر الأشكال الصيدلانيّة التي قد تتمكّن من السيطرة على الفطريات في المهبل حال استخدامها موضعيًا، كما أنّها الأكثر شيوعًا.

لكن، على الرغم من إمكانيّة الحصول على الأدوية المُضادّة للفطريات بدون وصفة طبيّة، فإنّ استخدامها يُحبَّذ أن يكون بإشراف الطبيب المخّتص لتحديد المدّة الزمنيّة والجرعات المُوصَى بها لجنيّ أفضل النتائج.

تلجأ بعض النساء لاستخدام الزيوت الطبيعيّة أو المستحضرات المُعدّة منزليًّا لتخفيف أعراض الالتهابات المهبليّة، فيشيع استخدام اللبن/الزبادي أو زيت جوز الهند، زيت شجرة الشاي وغيرهم، إمّا موضعيًا أو بتناول بعضها عبر الفم، وعلى الرغم من خضوع مثل هذه الخيارات العلاجيّة للبحث إلّا أنّ فعاليّتها لا زالت قيد الدراسة، وغالبًا ما يُنصَح بتشخيص الحالة حال استمرارها والأخذ بمشورة الاختصاصي عند الرغبة باستخدام الخيارات البديلة عِوضًا عن الأشكال الصيدلانيّة المتوافرة في الأسواق.

الوقاية من فطريات المهبل

يمكن تجنُّب التهابات المهبل الناجمة عن الخمائر (الفطريات) باتبّاع مجموعة من النصائح الوقائيّة كالآتية:

• تجنُّب ارتداء الملابس الضيّقة حول منطقة الحوض أو تلك المصنوعة من أنسجة صناعيّة، يُفضّل الاعتماد على الملابس القطنيّة خصوصًا تلك التي تمسّ الجلد مباشرة.
• المواظبة على تناول أصناف الأطعمة الصحيّة.
• تجنُّب استخدام المستحضرات العِطريّة لتنظيف المهبل، كذلك الغسولات المهبليّة.
• تجفيف المنطقة التناسليّة جيدًا بعد تنظيفها وقبل ارتداء الملابس الداخليّة.
• الحِفاظ على مستويات السكر ضمن حدودها الطبيعيّة قدر الإمكان للنساء المُصابات بمرض السكري.
• استشارة الاختصاصي حال استمرار الأعراض المزعجة والتقيُّد بتعليماته.

مقالات ذات صِلة

• علاج التهابات المهبل، أسبابها وأعراضها
• هبوط الرحم: أسبابه، أعراضه وطرق علاجه
• ما مدى خطورة تليف (الأورام الليفيّة) الرحم؟

المراجع

1. What is a yeast infection? (n.d.). Retrieved from Planned Parenthood: https://www.plannedparenthood.org/learn/health-and-wellness/vaginitis/what-yeast-infection
2. Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):321-329. Retrieved from American Family Physician: https://www.aafp.org/afp/2018/0301/p321.html
3. Vaginal yeast infections. (2021). Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/women/guide/understanding-vaginal-yeast-infection-basics#091e9c5e80008b10-1-3
4. Cherney K. (2021). Everything you want to know about vaginal yeast infections, retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/health/vaginal-yeast-infection
5. Yeast infections. (2019). Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5019-yeast-infections#prevention

قص المعدة بالمنظار

تصدّرت عمليات قص المعدة بالمنظار خلال الأعوام الأخيرة لتشهد إقبالًا ضخمًا من الأشخاص الراغبين في التخلُّص من السمنة في جميع أنحاء العالم، هذه المشكلة التي باتت تُرهق الدول بزيادة العبء الصحّي والاقتصادي لِمَا قد تشكّله من أخطار قد تهدّد حياة البُدناء على المدى البعيد وما يتطلبّه ذلك من علاجات لتلافي هذه المخاطر.

تُعدّ عمليّة تكميم المعدة بالمنظار واحدة من أنجح الطرق للمساعدة في حل مشكلة زيادة الوزن المُفرطة بأقل التداخلات الجراحيّة وأدنى معدل للمضاعفات المرافقة.

عملية قص المعدة التي وُصِفَت أول مرة في مطلع تسعينيّات القرن العشرين تعتمد على إزالة جزء كبير من المعدة، لتقّل بذلك كميّة الطعام التي يمكن لها أن تحتويها، إضافة إلى أنّ الجزء المُزَال من المعدة يحتوي في القاع Fundus منه على الخلايا المسؤولة عن إفراز هرمون الجريلين Ghrelin، وهو الذي يُعرَف بهرمون الجوع، فتنخفض -بإزالة هذا الجزء- الشهيّة للطعام وتقّل الرغبة في تناولهِ أيضًا، ما يساعد على خسارة الوزن تدريجيًا.

اكتسبت عملية قص المعدة بالمنظار هذه الشهرة الواسعة وفقًا لِما استطاعت تحقيقه من ميّزات تمثّلت ببساطتها وانخفاض معدل المضاعفات المصاحبةِ لها، وذلك خلافًا للعمليّات التي سبقتها مثل تحويل مسار المعدة بالمنظار التي كانت أكثر تعقيدًا ورافقتها مضاعفات أكثر.

طريقة قص المعدة

يبدأ اختصاصي جراحة السمنة وتخفيف الوزن إجراءاته لإتمام عمليّة قص المعدة بالمنظار عبر تخدير المريض كليًّا، يتبع ذلك إجراء "فتحات التكميم" بما يُقارب 5 شقوق صغيرة في البطن حول المعدة؛ تعمل كل من هذه الشقوق كنوافذ يستخدمها الجرّاح لإدخال المنظار وبقيّة الأدوات الجراحيّة الأُخرى اللازمة لقص المعدة.

تمتاز عملية قص المعدة بالمنظار بعدم الحاجة لإجراء شقّ جراحي كما العمليّات التقليديّة، ما يُقلّل المضاعفات الناجمة عن ذلك، إذ يكتفي الجرّاح بما ينقله له المنظار المُزوّد بكاميرا ومصدر ضوئي يتيح له نقل صور متحرّكة يتابعها عبر شاشة موصولة به.

يُستكمَل قصّ المعدة بإزالة 80% تقريبًا منها عبر أداة تستأصل الجزء المُرَاد وتَخيط الجزء المتبقّي في ذات الوقت (تدبيس المعدة)، ليتبقّى من المعدة ما يشبه حبّة الموز موصولةً بجزئها العلويّ مع المريء لم يمسسه أيّ تغيير وكذا الحال في جزئها السفليّ الذي بقي هو الآخر موصولًا مع الإثني عشَر.

يُنهي الجرّاح عملية قصّ المعدة بإخراج الأدوات والمنظار وإغلاق الشقوق في إجراءٍ قد تصِل مدّته لِما يُقارب الساعتين وربمّا أقّل.

حجز موعد تكميم المعدة

ما بعد قص المعدة

يجب أن يُدرِك المريض الراغب بإجراء عمليّة قص المعدة بأنّ هذا الحل لا يُعدّ كافيًا وحده في إنقاص الوزن ليصل الحدّ المطلوب؛ إنمّا لا بُدّ له أن يترافق مع حمية غذائيّة تبدأ بعد إجراء العمليّة، إضافة إلى أنّه يُحبّذ أن يلتزم المريض بتمارين رياضيّة بما معدّله 20 دقيقة يوميًا لمدّة أسبوع.

يُراعَى الانتقال التدريجي في الأطعمة خلال الفترة التالية لعمليّة قص المعدة، إذ إنّه وفي غضون 6 أسابيع يمرّن المريض معدته الجديدة على استقبال الطعام بدءًا من السوائل في الأسابيع الأُولى يتبعها أصناف الطعام الأُخرى ذات القابليّة الأسهل للهضم وصولًا لتناول الأطعمة الاعتياديّة لكن بكميّات محدّدة.

تساعد عمليّة قص المعدة على خسارة ما يعادل 60% إلى 70% من الوزن الزائد، وتساهم الحمية الغذائيّة والتمارين الرياضيّة بجني أفضل النتائج بعد قص المعدة، إذ إنّ المعدة تستطيع التمدُّد مجددًا واستعادة حجمها بعد سنين قليلة من الإجراء، بالتالي قد يعاني البعض من مشكلة الوزن الزائد مرّة أُخرى إذا ما واظبوا على نظامٍ غذائيّ يصاحبه برنامج رياضيّ مستمر بإشراف المتخصّصين في ذلك.

أضرار ومخاطر قص المعدة

تُوصَف عمليّة قص المعدة بالمنظار على أنّها آمنة ولا تتضمّن كثيرًا من المضاعفات التي ترافق مثيلاتها ضمن قائمة جراحات السُمنة، إلّا أنّ ذلك لا يمنعها من أن تترافق مع نسبة أقل من الأضرار والمخاطر، مثلها في ذلك كأيّ إجراء جراحيّ تداخلي، من أبرز المخاطر المرافقة لعمليّة قص المعدة بالمنظار:

• نقص امتصاص المواد الغذائيّة مثل الحديد والفيتامينات.
• تسريب جزء من محتويات المعدة عبر موقع التدبيس.
• تجلطّات دمويّة.
• الإصابة بالتهابات.
• نّزف دموي.
• تضيُّق المعدة من الداخل بما يُعيق الطعام ويشكّل إزعاجًا للمريض.
• انسداد الأمعاء.

مقالات ذات صِلة

• عملية تكميم المعدة بالتفصيل
• مخاطر قص المعدة
• تحويل مسار المعدة المصغّر

المراجع

1. Laparoscopic sleeve gastrectomy overview. (n.d.). Retrieved from University of Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=134&contentid=153
2. Laparoscopic sleeve gastrectomy. (n.d.). Retrieved from OxBariatric: https://oxbariatric.co.uk/gastric-sleeve/
3. Laparoscopic sleeve gastrectomy. (n.d.). Retrieved from UT Southwestern: https://utswmed.org/conditions-treatments/laparoscopic-sleeve-gastrectomy/
4. Seyit H. and Alis H. (2020). Five-year outcomes for laparoscopic sleeve gastrectomy from a single center in turkey, retrieved from ASM: https://www.annsaudimed.net/doi/10.5144/0256-4947.2020.310
5. Rosenthal R, Szomstein S. and Lo Menzo E. (2021). Laparoscopic sleeve gastrectomy, retrieved from UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/laparoscopic-sleeve-gastrectomy
6. Laparoscopic sleeve gastrectomy overview. (n.d.). Retrieved from Johns Hopkins Medicine: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-sleeve-gastrectomy-overview

أعراض التهاب الأذن الداخلية

يحدث أن تُصَاب الأذن بأجزائها المختلفة بالتهاباتٍ بكتيريّة أو فيروسيّة لتترافق مع مجموعة من الأعراض المزعجة للشخص المُصَاب، وعلى الرغم من أنّ معظم التهابات الأذن -خصوصًا الجزء الخارجيّ والأوسط منها- تكون طفيفة وتزول من تلقاء نفسها، إلّا أنّ بعضها يحتاج لرعاية ومتابعة طبيّة بإشراف اختصاصي الأنف الأذن والحنجرة.

يمكن تصنيف التهابات الأذن الداخليّة إلى نوعين، أحَدها يُعرَف بالتهاب التِيه Labyrinthitis، والآخر يُعرَف باسم التهاب العصب الدهليزي Vestibular neuritis؛ يتشابه كل منهما في الأعراض المرافقة مع بعض الفروقات البسيطة، وغالبًا يُشخّص التهاب التِيه بعد الإصابة بنزلات البرد أو الإنفلونزا، بينما يشير الخبراء إلى أنّ التهاب العصب الدهليزي عادةً ما يسبق العدوى الفيروسيّة أو يرافقها في ذات الوقت.

يتعافى معظم المرضى من التهاب الأذن الداخليّة بمساعدة مجموعة من الأدوية التي تستهدف الأعراض فقط وبإشرافٍ مباشر من الاختصاصي المسؤول، يُذكَر بأنّ الأشخاص ممّن تتراوح أعمارهم بين 30 حتى 60 عامًا هُم الأكثر عُرضة للإصابة بالتهابات الأذن الداخليّة، وهي غير شائعة بين الأطفال كما هو الحال مع التهابات الأذن الوسطى.

استشارة دكتور أنف أذن وحنجرة

تركيب الأذن الداخلية ووظيفتها

أمّا عن الأذن الداخليّة فهي أحد أجزاء الأذن الثلاثة، إذ تتكوّن الأذن من ثلاثة أقسام، أُولاها الأذن الخارجيّة بتركيبها الغضروفي المُفضِي إلى الداخل عبر قناة الأذن، تليها الأذن الوسطى والتي تبدأ بطبلة الأذن حيث ترتطم الموجات الصوتيّة مُسبّبةً اهتزاز الأجزاء الأُخرى المرتبطة بها، لتصِل بذلك هذه الموجات آخر محطّاتها في الأذن فيما يُعرَف بالأذن الداخليّة المكوّنة من القوقعة المملوءة بالسائل في دهاليزها، إلى جانب كل من العصب السمعي والعصب الدهليزي.

وتتلخّص وظيفة الأذن الداخليّة في تحويل الموجات الصوتيّة التي ترتحل بدءًا من قناة الأذن حتى القوقعة إلى نبضات كهربائيّة من ثمّ إرسالها للدماغ بواسطة العصب السمعي، حيث تُترجَم إلى أصوات يمكن تمييزها وفهمها.

أعراض التهاب الأذن الداخلية

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الأذن الداخليّة بسرعة وتستمرّ لعدّة أيام، منها:

• فقدان السمع، يصاحب التهاب التِيه من الأذن الداخليّة فقط.
• طنين الأذن.
• الدُوار.
• ألم مزعج مصدره الجزء الداخلي للأذن.
• الغثيان.
• الاستفراغ.
• صعوبة في تركيز النظر على الأشياء.
• فقدان التوازن أثناء المشي.
• الإحساس بامتلاء الأذن.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم أحيانًا.

أسباب التهاب الأذن الداخلية

يعود سبب الإصابة بالتهاب الأذن الداخليّة إلى عدّة أسباب، إلّا أنّ أكثرها شيوعًا هي العدوى الفيروسيّة، إذ غالبًا ما تتمكّن الفيروسات من استعمار "التِيه" في الأذن الداخليّة والتسبُّب بإعاقة عبور المعلومات اللازمة باتجاه الدماغ ما يؤثّر بدوره على حاسّة السمَع لدى المرضى، قد تتمكّن البكتيريا أيضًا من اقتحام الأذن الداخليّة والتسبُّب بالتهابها في حالاتٍ تعدّ أقل شيوعًا من سابقتها.

ترتبط التهابات الأذن الداخليّة مع فيروسات الإنفلونزا، فيروسات الهربس، فيروس ابشتاين-بار وفيروس شلل الأطفال.

حجز موعد مع دكتور أنف وأذن وحنجرة

علاج التهاب الأذن الداخلية

تستهدف علاجات التهاب الأذن الداخليّة السيطرة على الأعراض المصاحبة، مثل الدوار، الاستفراغ والغثيان الذين غالبًا ما يشكّلون مصدر إزعاجٍ للمرضى، أمّا العدوى داخل الأذن فغالبًا ما يُنتظَر حتى تزول من تلقاء نفسها بمساعدة أنواع من الأدوية وظيفتها تخفيف حدّة الأعراض فقط؛ إذ إنّ المضادّات الحيويّة بنوعيها المضادّة للبكتيريا أو للفيروسات لا تُعدّ علاجًا فعّالًا في وجه العدوى، وفي حال استخدامها فيكون بغرض التخفيف من الأعراض المرافقة لالتهاب الأذن الداخليّة.

عادةً ما يستغرق التهاب الأذن الداخليّة بضعة أيام حتى أسبوعين، يتعافى بعدها المريض من المشكلة دون أضرارٍ تُذكَر في الأُذن وحاسّة السمع، إلّا أنّ ذلك لا يعني إهمال مشكلة التهاب الأذن الداخليّة؛ فمن الممكن أن يؤدّي التهاب الأذن هذا لدى بعض الحالات لأضرارٍ دائمة تتمثّل بفقدان السمع أو ربمّا فقدان التوازن نتيجة إتلاف العدوى للتِيه داخل الأذن.

يُنصَح أحيانًا ببعض الإجراءات المنزليّة التي من شأنها أن تخفّف من الأعراض المرافقة لالتهاب الأذن الداخليّة، كأن يُبقي المريض رأسه منتصبًا أثناء جلوسه ما يساعد في تصريف السائل من الأذن، أيضًا يمكن أن تساهم الكمادّة الدافئة حول الأذن بتخفيف الألم، إضافة إلى أنّ الغرغرة بالماء والملح تساعد في تنظيف القناة النفيريّة "إستاكيوس" في الأذن وتخفيف التهاب الحلق الذي قد يكون سببًا في التهاب الأذن.

مقالات ذات صِلة

• التهاب الأذن الوسطى، الأعراض وأفضل طرق العلاج
• طنين الأذن، أسبابه وطرق علاجه
• تسوس الأذن: أعراضه، طرق علاجه ومضاعفاته

المراجع

1. Cunha J. (2020). Inner ear infection symptoms, signs, treatments, and home remedies, retrieved from MedicineNet: https://www.medicinenet.com/inner_ear_infection/article.htm
2. Hoffman M. (2020). Picture of the ear, retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/picture-of-the-ear
3. Anatomy and physiology of the ear. (n.d.). Retrieved from Stanford Children’s Health: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anatomy-and-physiology-of-the-ear-90-P02025
4. Rowden A. (2021). What to know about inner ear infections? Retrieved from Medical News Today: https://www.medicalnewstoday.com/articles/inner-ear-infection
5. Normandin B and Yetman D. (2021). Ear infections causes, symptoms, and treatment, retrieved from Healthline: https://www.healthline.com/health/ear-infections#symptoms
6. Davis C. (2020). Why we get ear infections? retrieved from OnHealth: https://www.onhealth.com/content/1/ear_infections